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--急诊科医疗纠纷的防范PPT课件

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急诊科医疗纠纷的防范 临沂市人民医院 医疗安全管理办公室 尹永学 1 2 ? *几年来,医患关系日趋紧张,医疗纠纷 数量剧增、性质恶化、索赔额暴涨。 ? 出现了患者、家属冲击医疗工作场所,甚 至杀害医务人员的恶性事件,严重干扰了 医院正常工作秩序,威胁医护人员生命财 产安全,造成了极为恶劣的影响。 3 ?广州男童入院3小时死亡,600亲属围医院 4 ?100人去抢医院食堂的饭 5 ?昆明 6 2006年,深圳一家民营医院因医疗 纠纷全院医护人员头戴钢盔*唷 7 8 9 10 11 12 13 14 2006年河北廊坊 有一医院,患者因 疑多收费将一女医 生的左手砍掉,同 时将其右眼打失明。 15 2008年武汉有一 医院,患者因脑 血栓死亡,其子 为向医院索赔, 劫持一名护士 为人质。 16 ? 2006年5月23日, 因医患纠纷,患者家属 纠集60多人,在临沂市人民医院脑科医院 寻衅滋事,30余人围追并群殴一名医院行 政办公人员,围堵医院办公楼,砸碎窗玻 璃。 ? 2006年5月24日凌晨,临沂市公安局兰山分 局金雀山派出所在抓获的寻衅滋事者中, 刑拘了4人,治安拘留了22人。 17 18 19 20 ? 2009年6月,对于我国的600万医务工作者 来说,是一个绝对的“黑色六月”。 ? 在短短的一个月时间里,河南、浙江、湖 北、北京、福建等地先后发生了5起骇人听 闻的“血溅白衣”事件。 21 ? 6月1日/河南武陟县妇幼保健院/一孕妇生产 时发生羊水栓塞,抢救不及,不幸身亡。 院长杨更林被死者家属强迫披麻戴孝、在 亡者灵前磕头哭丧,直到被打得倒地不起。 ? 6月8日/杭州市第一人民医院。一名被确诊 喉癌*两年的19岁女孩,在该医院突然跳 楼身亡。死者家属率众要求补偿不成,将 院长打致肋骨多处骨折。 22 ? 6月11日/武汉市江夏区疾控中心/当班护士 朱雪英颈部被人砍伤,抢救无效身亡。疑 凶称两个月前朱雪英给他注射的狂犬疫苗 是“毒血”致使他肚子疼。6月16日/北京大 学第一医院/因患者要求出具的诊断证明与 医院诊断不符,医院拒绝出具假证明,患 者母亲将一女医生连刺五刀。 23 ? 6月21日/福建南*市第一医院/患者在该医 院医治后死亡,家属纠集涉黑势力100多号 人,手持木棍及匕首冲至医院住院部门前并 封锁门诊,摆满花圈,并焚烧纸钱,见医 务人员即打出手,其中有名医生身中6刀, 24 ? 住进医院抢救,其余10余名医生全部有不 同程度砍伤,并要求赔付80万元,扣押并 殴打砍伤医护人员长20余小时,将泌尿外 科全科室封闭,打砸科室及医务科公共设 施,并要求赔付80万元, 25 ? 扣押并殴打砍伤医护人员长20余小时,将 泌尿外科全科室封闭,打砸科室及医务科 公共设施,整个医院陷于瘫痪状态。市政 府命令医院赔偿患方21万元。 26 福建南*市第一医院医生被砍6刀 27 抬着被砍医生去市政府请愿 28 ? 6月27日/福建三明市第一医院/一名患儿在 该医院死亡,患儿父亲率众扣押当班的医 生,该医生从医院的五楼跳到四楼的空调 外挂机上,然后再跳到三楼的*台得以脱 身。 6起医闹事件共造成*20名医务人员伤亡。 而6月因此被称为医生的“黑色六月”。 29 ? 随着社会的发展、人类的进步,人们对健 康的要求越来越高,人们的法制意识、自 我保护意识也越来越强,“维权”事件随 处可见。而医疗行为作为一项复杂性、高 风险性行为, 30 ? 在医疗过程中,每一环节均可能存在不安 全因素。随着公费医疗制度改革,医疗费 用个人承担部分的增加,自费患者增加的 同时,医疗纠纷的比例也节节上升。在行 医过程中, 31 ? 医务人员更需要处处谨慎、小心,认真负 责,努力提高自身整体素质和医疗技术, 才能在复杂的行医环境下尽量减少医疗纠 纷的发生。正如我国医学家张孝骞所说 “行医如临深渊,如履薄冰”。 32 ? 急诊科是医院中风险最大,医疗投诉和医 疗纠纷最多的科室之一。有人称急诊科是 医院的“ 火山口”。 ? 因此,探讨急诊科医疗纠纷的引发因素和 防范措施具有重要的现实意义。 33 急诊科医疗纠纷多发的原因 一 医方的原因。 二 患方的原因。 三 其他的原因。 一 医方的原因。 ? 1、急诊科的特点,急诊科是医院的一个特 殊部门,是生命的绿色通道,是评价医院 医疗质量好坏的一个重要指标。 ? 急诊科具有病情危、急、重,不可预见性、 高风险性、流动性大、病谱广、工作任务 繁重、工作难度大、医疗投诉和医疗纠纷 最多,工作、休息环境差等特点。 ? 医疗投诉和医疗纠纷最多,工作、休息环 境差等特点。 ? 2、管理方面的原因,医院管理不到位,各 项规章制度、措施、执行力度不够。医院 管理不规范,科室工作重点不突出,管理 者对急诊科的特殊性不予重视。 36 ⑴ 急诊呼叫应答、救护车到达急救位置不及 时。 ⑵ 接诊途中患者死亡。 ⑶ 患者到达急诊科后,接诊不及时。 ⑷ 病情危重,诊断困难,在明确诊断前患者 死亡。 37 38 ⑸ 急救无效死亡。 ⑹ 在抢救过程中、诊疗、护理操作时、辅助 检查过程中,病情突然恶化死亡。 ⑺ 患者首诊时无人陪同,身份不明(三无病 人)。 ⑻ 患者不缴纳急救费用,或对收费不满意。 39 ⑼ 制度不完善,不落实。 ⑽ 急诊科组织不健全,人员配备不能满足工 作需要。 ⑾ 医务人员违法执业(无证人员值班、书写 病历)。 40 ⑿ 依法行医的观念淡薄。 ⒀ 设备陈旧,急救器材不全。 ⒁ 科室之间协调不够,违反急诊抢救程序。 (急、危、重症优先处置) 41 ? 缺乏协调系统管理,导致收费、检验、药 房和医护之间缺乏良好的合作。 ? 尤其是少数收费人员缺乏危机意识,对医 疗纠纷抱着事不关己的态度。 ? 同时,在人员安排上也存在着不合理,缺 编、缺位现象严重; 42


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